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Califf trabajó muy de cerca con las compañías farmacéuticas en el centro de ensayos clínicos de Duke "convenciéndolos de que hicieran ensayos clínicos amplios y costosos para Duke." Fue pagado para ser consultor de Merck Sharp & Dohme, Johnson & Johnson, GlaxoSmithKline, AstraZeneca, Eli Lilly por ProPublica desde 2009 hasta 2013. El pago más alto fue de $87.500 dólares para ser consultor de Johnson & Johnson en el 2012, así como "la mayoría de los fondos de viaje o consultoría debajo de $5,000 dólares," lo que fue llamado como "mínimo para un doctor de su altura." Del 2013 al 2014 se le pagó un total de $52.796 dólares, la cantidad más alta fue de $6.450 por parte de Merck Sharp & Dohme, seguido por Amgen, F.Hoffman-La Roche AG, Janssen Pharmaceutica, Daiichi Sankyo, Sanofi-Aventis, Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca. Fue el director de la Farmacéutica Portola, Inc. desde julio del 2012 a enero 26 del 2015 [11], asesor de Proventys, Inc., y coordinador de la junta de asesoría médica de Corgentech Inc. Forbes escribió que sus relaciones cercanas con la industria farmacéutica fueron la razón por la cual no había sido nominado para la posición de Comisionado de la FDA en el 2009.El Dr. Califf tuvo relaciones cercanas con la compañía farmacéutica que tiene el récord actual del caso más grande de fraude en asistencia médica en toda la historia de EE.UU:
La farmacéutica GlaxoSmithKline PLC aceptó declararse culpable de cargos criminales por comercializar ilegalmente medicamentos y retener información de seguridad a los reguladores estadounidenses, y aceptó pagar $3 mil millones al gobierno en lo que el Departamento de Justicia llamó el acuerdo farmacéutico más grande en fraude de asistencia médica de toda la historia de EE.UU.Los fiscales dijeron que "GlaxoSmithKline había fallado en darle a la Administración de Alimentos y Medicina de EE.UU (FDA) los datos de seguridad del medicamento para diabetes Avandia, violando así la ley de EE.UU". Esto fue solamente uno de los cargos criminales de los que la farmacéutica aceptó declararse culpable.
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