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Calidad de Vida reunió a dos referentes para hablar de esta enfermedad prevalente en Uruguay, sobre todo en las mujeres.

Contamos con el conocimiento del referente de esta patología en nuestro país, el Dr. Ricardo Buzó, profesor agregado de neurología y el de uno de los referentes mundiales, el Dr. Jorge Correale, miembro de la Federación Mundial de Escleorosis múltiple. Así respondieron nuestras preguntas los expertos.

¿Qué es la esclerosis múltiple?

Es una enfermedad autoinmune desmienilizante. Autoinmune significa que en el organismo nosotros tenemos glóbulos blancos que nos protegen de una gripe, de una hepatitis o de cualquier otra infección. Cuando esos glóbulos blancos se confunden y atacan los propios tejidos del paciente, se produce una enfermedad de autoagresión. Lo que atacan en la esclerosis múltiple es la mielina, que es como el recubrimiento de goma de un cable. Cuando se pierde la mielina, se producen dos fenómenos: se conduce más lentamente el impulso y se da un cortocircuito, porque la información viaja por donde no tiene que viajar.

¿Cuáles son los desencadenantes?

Básicamente todas las enfermedades autoinmunes tienen tres desencadenantes. Una es la falla de las reacciones inmunológicas, la segunda es una predisposición genética y los factores ambientales. El tabaquismo, el déficit de vitamina D e infección por mononucleosis infecciosa son tres factores identificados. En el último tiempo empiezan a aparecer otros factores, como la obesidad y el consumo excesivo de sal.

¿Cuáles son los principales síntomas?

Una de las formas de esclerosis múltiple, que equivale a casi el 70% de los casos, es la forma por recaídas o remisiones. El paciente tiene empujes y después cae. Los empujes son muy variados, muy polifacéticos. Puede ser un único síntoma o varios. Uno de los más presentes es el dolor ocular y pérdida de la visión. Se puede llegar a la pérdida de la visión, en general de un solo ojo. Los otros síntomas frecuentes son los sensitivos y motores. A veces aparecen trastornos del equilibrio.

¿Por qué es más prevalente en la mujer?

No está dilucidado. Se sabe claramente que es mucho más frecuente y el factor que se plantea como hipótesis es el genético, aunque la predisposición genética no es muy elevada en esta enfermedad.

La mujer con esclerosis múltiple y el embarazo

Puede embarazarse, pero no puede hacerlo cuando ella quiere sino cuando puede. Debe darse un embarazo programado. Primero, la mujer tiene que tener una enfermedad estable clínica y radiológicamente. Si venía con un tratamiento, interrumpir la medicación por al menos dos meses para evitar consecuencias sobre el feto y, a partir de ahí, buscar el embarazo. Los seis meses después del parto hay que estar muy atento, para tratar de evitar complicaciones.

Prevalencia de la enferemedad

El Instituto de Neurología hizo un estudio epidemiológico que indica que en Uruguay hay 22 casos por cada cien mil habitantes. Nuestro país está primero en incidencia de la enfermedad en América Latina.

¿Cómo es el tratamiento hoy?

Con el correr de los años, los tratamientos han ido creciendo en cuanto cantidad, eficacia y tolerancia. Todas esas razones hacen que tengamos que brindarle a cada paciente el tratamiento adecuado en el momento adecuado. Esto significa no dejar avanzar la enfermedad más allá del período en el cual se debe dar un cambio del tratamiento para brindarle al paciente las máximas posibilidades de controlar su enfermedad.