Trastorno límite de la personalidad: El TLP se caracteriza por la desregulación emocional, la impulsividad y el deterioro cognitivo-perceptivo. "Por extraño que parezca, las personas con daños en las áreas dorsolateral y ventromedial cercanas pueden tener una inteligencia normal pero carecer de sentido común, son incapaces de tomar decisiones razonables" (Oakley, Evil Genes, pág. 203). Las personas límite (o borderline) subclínicas parecen tener un mayor control ejecutivo, lo que posiblemente facilita su éxito en la esfera social. Al igual que ocurre con el trastorno paranoide de la personalidad, algunos investigadores no consideran que el trastorno límite sea un concepto válido de trastorno de la personalidad. Muchos de sus rasgos son síntomas, no rasgos de personalidad, lo que hace que el diagnóstico sea incoherente; algunos diagnosticados de TLP tienen rasgos internalizantes (neuróticos), otros externalizantes (antisociales); algunos responden al tratamiento, otros no; hay demasiadas comorbilidades; y sus tres componentes principales probablemente se entiendan mejor como trastornos separados: un componente genético vinculado al bipolar, y otros dos vinculados principalmente al abuso en la infancia: el síndrome de desregulación emocional y el conductual antisocial. También es posible que la psicopatía (especialmente en las mujeres) pueda ser (mal) diagnosticada como TLP (los dos están fuertemente relacionados en las mujeres). Colin Ross argumenta que el TLP es una respuesta al trauma y debería agruparse con los otros trastornos del Eje I, quizás como "trastorno reactivo del apego de la edad adulta".
En mi anterior publicación sobre el capacitismo escribí: "Hay una minoría sustancial de personas que no son razonables". El TLP entra dentro de ese segmento de la población. Un ejemplo:
Amber Heard defecó en el lado de la cama de Johnny Depp tras una discusión. Luego lo negó y culpó a sus pequeños perros. Le hizo luz de gas en repetidas ocasiones, abusó de él física y emocionalmente, y luego le acusó públicamente de hacer todas las cosas que ella le había hecho. Vi los momentos más destacados del juicio mientras sucedía, e incluso se me desencajaba la mandíbula a veces. El comportamiento de Heard fue audaz. Desafiaba al sentido común.
En Ponerología Política, el trastorno más cercano a la descripción moderna del TLP es lo que Lobaczewski denomina "caracteropatía frontal", que atribuye a una disfunción en los lóbulos prefrontales como resultado de un trauma físico, más a menudo durante el parto o en la infancia, pero hay casos de daños en adultos que conducen a cambios significativos en la personalidad. Estas son las principales características que menciona:
- Menor capacidad de proyección interna (es decir, de visualizar, retener y manipular datos en la mente), lo que supongo que repercute en la capacidad de anticipar las consecuencias futuras de los propios actos.
- Desarrollo excesivo de reacciones instintivas y emocionales para compensar la deficiencia anterior, lo que da lugar a una toma de decisiones impulsiva (por ejemplo, las audaces y contraproducentes elecciones vitales de Heard).
- Baja aversión al riesgo.
- Tendencia a la histeria (espera a ver el vídeo a continuación).
- Poca duda de sí mismo o reflexión (nada es culpa suya y nunca se equivoca).
- Agresivos y manipuladores.
- Egoísmo y venganza patológicos.
- Efecto carismático y traumatizante en los demás.
- Tendencia a crear chivos expiatorios (por ejemplo, entre sus hijos).
Para refrescar la memoria, Lobaczewski escribe sobre tres vías para el trastorno de la personalidad o del carácter: las estructuras innatas de la personalidad (que él denomina "psicopatías"), el daño orgánico del tejido cerebral (que él denomina "caracteropatías") y la influencia traumática de las dos primeras sobre los demás, la mayoría de las veces en la infancia (que él denomina "sociopatías").
Esta forma de ver las disfunciones de la personalidad se solapa con el enfoque "biopsicosocial" más reciente, que postula tres tipos generales de factores de riesgo que pueden tener efectos aditivos o multiplicativos cuando se combinan: biológicos, psicológicos y sociales. Cualquiera de los tres tipos por sí solo conlleva un riesgo relativamente bajo; los tres juntos son los que mayor riesgo conllevan. Entre los factores biológicos hay cosas como la genética, los problemas de neurodesarrollo, las disfunciones cerebrales, la baja frecuencia cardiaca en reposo y cosas por el estilo. Los factores de riesgo psicológicos tienen que ver con el temperamento, la personalidad, la inteligencia y los rasgos patológicos de la infancia. Los factores de riesgo sociales son, entre otros, la mala crianza, la mala alimentación y el bajo nivel socioeconómico.
Por supuesto, estas divisiones se solapan. Los factores biológicos se expresarán psicológicamente, los factores sociales afectarán a las funciones cerebrales, etc. Pero sigue siendo una forma práctica de ver las cosas. Por ejemplo, una persona puede sufrir una lesión cerebral, pero carecer de factores de riesgo psicológicos o sociales significativos. O puede estar expuesta a fuertes factores de riesgo social, pero salir relativamente ilesa debido a su biología resistente.
Sospecho que el TLP es resultado de una combinación de factores: la materia prima proporcionada por una determinada estructura de personalidad y disposición biológica subyacentes, combinada con una infancia traumática (a menudo a manos de padres que a su vez padecen trastornos de personalidad), asociada a cierta disfunción cerebral (sobre todo en las regiones prefrontales). Incluso me atrevería a suponer que, sin la educación traumática (asociada a una posterior desregulación emocional y antisocialidad, como ya se ha mencionado), podrían acabar teniendo una personalidad narcisista más básica. O, alternativamente, sin la estructura de personalidad subyacente, podrían caer en el subconjunto "internalizante/neurótico, sensible al tratamiento" del TLP.
Durante los últimos años me ha resultado útil pensar en el Grupo B de esta manera. Por ejemplo, "trastorno peligroso de la personalidad con rasgos límite" o "con rasgos antisociales", o "con rasgos histriónicos". Sospecho que la estructura subyacente puede ser muy similar, cuya expresión dependerá de otros factores diversos, como la personalidad y el entorno infantil. Los histriónicos tienen un alto grado de extraversión, por ejemplo. Las personas límite tienen niveles de emoción negativa (neuroticismo) más altos de lo normal. Los antisociales son patológicamente desagradables e inconscientes1.
Al igual que en mi anterior entrada del glosario sobre el TLP esquizoide, dediqué algo de tiempo a buscar en YouTube algunos vídeos relevantes de gente corriente. Como el TLP es más típico de las mujeres (mientras que la bipolaridad, BP, antisocial es más típica de los hombres), agradecí la advertencia de este tipo. Los hombres deben ser conscientes de ello:
Una cosa que me llamó la atención fue su comentario sobre las personas límite que toman "decisiones muy audaces". Esta es una de las características que destaca Lobaczewski. Llámalo toma de decisiones "a lo Stalin": tomar decisiones impulsivas y mantenerlas egoístamente por mucho que acaben desviándose de la realidad (Mao también fue un maestro en este sentido)2.
He aquí un ejemplo de lo que dice:
Para algo interesante, echa un vistazo a su página web Unicult.
No soy clínico, pero creo que filmar tus crisis para las redes sociales también podría ser un síntoma de TLP. Y el pelo azul (lo digo medio en serio, quizá más).
La siguiente es menos dramática, pero capta la dinámica del egoísmo patológico, la proyección y la audacia, con una pizca de histrionismo:
Probablemente haya una palabra para la táctica de manipulación que utiliza, pero yo no la conozco, así que la llamaré moralización situacionalmente inapropiada, una variedad de lo que Lobaczewski llama paramoralismo. Cuando la pillan robando en una tienda, le dice a la mujer que se calme. Sus palabras y su tono de voz dan a entender que la mujer está exagerando, que no se trata de una situación grave y que es la mujer que se enfrenta a ella la que no está siendo razonable. Luego se hace la víctima inocente: fue "agredida". Eso es descaro.
Para representaciones ficticias del TLP, están Inocencia interrumpida ("Susanna Kaysen" interpretada por Winona Ryder, 1999) y Queridísima mamá (Joan Crawford, interpretada por Faye Dunaway, 1981). Mira la opinión de Josh Slocum sobre esta última aquí.
Según Lobaczewski, las personas límite desempeñan su papel más destacado en las primeras fases de la patocracia. No por casualidad, todo en nuestra política actual es personalidad límite: desde el pelo azul a los ataques de TLP en las redes sociales, las audaces políticas sociales y la luz de gas ideológica, la histeria del llorón y la cultura de la cancelación.
Primero llegaron los esquizoides, infectando las universidades durante décadas con ideologías doctrinarias (teoría crítica, teoría queer, CRT, feminismo y estudios de género). Luego vinieron los activistas fronterizos que convirtieron estas ideologías en armas, desplegándolas en las escuelas, en las redes sociales, en las empresas y en el gobierno, y prácticamente en todas partes.
Si Lobaczewski tenía razón en su análisis de las fases de la patocracia, a partir de ahora veremos cada vez más a los psicópatas ocupar el centro del escenario. Esto incluirá una perversión aún mayor de estas mismas ideologías. Muchos de sus actuales defensores serán objetivo del proceso. El movimiento woke será purgado, dejando sólo a los más despiadados y mendaces.
1 No estoy incluyendo la psicopatía propiamente dicha en este esquema. Las personas límite y los antisociales, tal y como los concibo, son lo que considero emocionalmente impulsivos. Los psicópatas son emocionalmente fríos. Véase mi artículo del año pasado, Los seis grados del malvado Kevin Bacon, para más información sobre esta forma de ver las cosas.
2 Barbara Oakley clasificó a Mao como un "borderpath", una especie de mezcla de borderline y sociópata. También es una buena descripción de Stalin, a quien Lobaczewski calificó de caracterópata frontal.
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