A continuación expongo los pasos, centrándome en uno de esos funcionarios, el Dr. Dirk Huyer, Médico Forense Jefe de Ontario (Canadá).
He escrito sobre Huyer antes, en este artículo y en éste.
Las posiciones de los patólogos jefes son fundamentales porque pueden facilitar o dificultar la detección de patrones de asesinato, juego sucio o malversación de fondos públicos, particularmente aquellos que apuntan a los más vulnerables como los ancianos ingresados en instituciones públicas. Y como se detalla en este artículo, Huyer parece haber hecho más de lo último que de lo primero.
A finales de mayo fue recompensado al ser nombrado por el primer ministro de Ontario para dirigir las pruebas del nuevo coronavirus en la provincia. Y el 26 de agosto fue nombrado jefe de la respuesta al brote de COVID-19 de Ontario.
La yuxtaposición de Huyer como jefe forense mientras era nombrado para estos puestos, a pesar de no tener experiencia en salud pública ni independencia del primer ministro u otras ramas del gobierno, subraya que la clave de los Tres Pasos es alinearse con los intereses de los poderosos en lugar de los de la población en general.
Un artículo de investigación del 20 de septiembre de 2020, escrito por periodistas del Toronto Star y del Hamilton Spectator, destaca la aparente falta de corrección del nombramiento de Huyer. Señala que la Auditora General de Ontario dedicó una parte de su informe anual de 2019 a las graves deficiencias en la labor de las oficinas del jefe de investigación forense y del jefe de patología forense.
"Aunque el lema de la oficina [del jefe forense] es 'Hablamos por los muertos para proteger a los vivos', encontramos que la oficina realiza un análisis limitado de los datos que recoge para identificar patrones o tendencias de muerte", reportaron los periodistas que la Auditora General y su equipo escribieron en el informe anual.
Basándose en el artículo de Star/Spectator, así como leyendo el informe de la Auditora General y otra información que he recogido (incluyendo directamente de personas cuyas búsquedas de respuestas sobre por qué sus seres queridos fallecieron repentina e inesperadamente en Ontario han sido bloqueadas por Huyer) parece que un lema más apropiado para la oficina del jefe de forenses de Ontario puede ser, "Nos ponemos firmes con los vivos para silenciar permanentemente a los muertos".
Por supuesto, hay funcionarios en otros países que también han tomado este bien transitado camino de los Tres Pasos. Tal vez el más infame sea el Dr. Anthony Fauci. Otro parece ser Mark Lucraft, quien es el Jefe de Medicina Forense de Inglaterra y Gales, y que el 26 de marzo siguió el ejemplo de la Organización Mundial de la Salud y el Servicio Nacional de Salud, al considerar que las muertes atribuidas al nuevo coronavirus se consideran naturales (a menos que haya factores atenuantes) y por lo tanto no deben ser investigadas. Lucraft también reduce el alcance de las investigaciones.
Otros son Tom Hurd, un viejo amigo de Boris Johnson e hijo de Douglas Hurd, que fue ministro del gabinete bajo Thatcher y Major. Del 12 de mayo al 5 de junio, Hurd Jr. fue el primer jefe del nuevo Centro Conjunto de Bioseguridad del Reino Unido. Luego volvió a su antiguo puesto como director general de la Oficina de Seguridad y Antiterrorismo. Y también vale la pena mencionar a Matthew Gould, quien fue promovido a CEO de NHSX en mayo de 2019 después de haber desempeñado roles previos como el de Director de Seguridad Cibernética del gobierno del Reino Unido; y Ken McCallum, quien se convirtió en el Director General más joven del MI5 el 30 de marzo de 2020; la agencia está cambiando hacia una respuesta de COVID como una forma de obtener potencialmente más fondos.
He aquí el camino de tres pasos.
PASO UNO
En los años que preceden al Gran Reinicio, escale constantemente a posiciones cada vez más altas y mejor remuneradas en un campo influyente. Deje que sus acciones desmientan sus palabras.
Huyer se convirtió en forense investigador local en 1992, sólo cinco años después de haber obtenido la licencia para ejercer la medicina como médico general. Luego ascendió a los cargos de forense supervisor regional en 2008, forense regional en 2009, forense jefe interino de Ontario en 2013 y forense jefe en marzo de 2014. Su sueldo y prestaciones también aumentaron considerablemente: de un total de 198.000 dólares en 2008 como forense supervisor regional, a 264.000 dólares cuando pasó a ser forense regional en 2009, a 291.500 dólares cuando asumió el cargo de forense jefe en 2013 y a 435.500 dólares en 2018, el año más reciente del que se dispone de cifras salariales para él. (Sólo se necesita un curso de cinco días para convertirse en forense [sin verificación de la finalización del curso o de la competencia y sin requisitos de formación continua]. Además, los errores de los forenses no son registrados por la oficina del jefe de forenses).
La oficina del jefe de forenses de Ontario supervisa las investigaciones de aproximadamente 17.000 muertes al año. En 2015 había 118 funcionarios a tiempo completo en la oficina de Huyer, el último año en que se ha hecho público el número de funcionarios.
Sin embargo, desde 2001 no ha habido ninguna investigación por parte de los forenses de Ontario sobre la atención médica en los hospitales de Ontario (esto fue confirmado por Huyer y su gerente de asuntos en una respuesta por correo electrónico a mis preguntas). Y los dos informes anuales más recientes de la Oficina del Médico Forense Jefe que pude encontrar son 2009-2011 y 2012-2015. (Obsérvese también que los informes anuales de 2005-2009 sólo están disponibles previa solicitud).
Paralelamente, el número de investigaciones sigue cayendo en picada: ha pasado de 72 en 2009 -incluida una sola investigación discrecional- a 44 en 2014. En el período 2012-2014 sólo se realizaron 114 investigaciones, de las cuales sólo 14 fueron discrecionales (es decir, no impuestas por la ley, sino que por lo general se hicieron a insistencia de las familias y/o comunidades de los fallecidos).
Además, el 4 de julio de 2019, Huyer y uno de sus colegas de alto rango, el jefe de patología forense de Ontario, el Dr. Michael Pollanen, anunciaron que habían ordenado unilateralmente el cierre de la unidad de patología forense de Hamilton y el desvío de todos los casos de esa región a Toronto. Esto fue a pesar de que la unidad era la segunda más ocupada de la provincia y del compromiso del gobierno de Ontario de apoyar a las unidades regionales.
Según los artículos del National Post y del Hamilton Spectator, el cierre de la unidad de Hamilton de hecho puede haber tenido su origen en la venganza contra las personas que trabajaban en la unidad que presentaron quejas sobre Huyer y Pollanen al Consejo de Supervisión de la Investigación de la Muerte (DIOC, por sus siglas en inglés) de la provincia.
(El DIOC se creó para ayudar a proporcionar responsabilidad y supervisión objetiva a los servicios de investigación de la muerte, incluida la administración de un proceso de quejas públicas. Sus audiencias se celebran a puerta cerrada y sus recomendaciones, que se dirigen al médico forense jefe y al patólogo forense jefe, no son vinculantes. También Huyer y Pollanen son miembros de la DIOC; aunque son miembros sin derecho a voto y no son miembros del comité de quejas, esto es un claro conflicto de intereses).
La Dra. Jane Turner, que fue directora médica de la unidad de Hamilton hasta que renunció repentinamente en marzo de 2018 en respuesta a la interferencia erosiva desde arriba, presentó una queja en marzo de 2019 contra Huyer y Pollanen. Uno de los tres patólogos restantes de la unidad, la Dra. Elena Bulakhtina, presentó una queja contra la pareja el 16 de julio. Turner y Bulakhtina testificaron a finales de junio durante la audiencia de DIOC sobre la queja de Turner.
Según dos de los artículos del Hamilton Spectator sobre el cierre, Turner alegó entre otras cosas que Pollanen interfirió en las investigaciones de la muerte y presionó a los patólogos para cambiar sus conclusiones. También escribió al procurador general de la provincia pidiendo que se retrasara el cierre de la unidad, pero el procurador general apoyó a Pollanen y Huyer.
DIOC hizo 10 recomendaciones en diciembre de 2019 cuando su investigación sobre las dos quejas terminó. Entre ellas se incluía la petición de una revisión operativa independiente de las oficinas del jefe de forenses y del jefe de patología forense.
Turner fue citado en el artículo del National Post diciendo:
"El cierre de la unidad me parece que tiene la intención de señalar a los patólogos forenses y otros investigadores de las muertes en Ontario -incluyendo a las fuerzas del orden- que no se enfrenten a las opiniones mal informadas que se les endilgan desde [las oficinas del jefe de forenses y el jefe de patólogos forenses con sede en] Toronto y que no apoyen la medicina basada en pruebas".Arvin Minocha es otra persona que conoce de primera mano la erosión de las investigaciones de muertes durante el mandato de Huyer como jefe forense. Pamela, su hermana de 33 años de Minota, murió durante la noche de mayo de 2013 en el Centro de Salud St. Joseph de Toronto después de que su dentista la animara a seguir tomando un antibiótico a pesar de que estaba teniendo una reacción muy grave a él, seguida de más errores en el hospital.
En el St. Joseph se llevó a cabo un examen de lo que le ocurrió a Pam, pero ni Arvin ni ningún otro miembro del público tuvieron conocimiento de los resultados ni de si el examen dio lugar a algún cambio. En noviembre de 2018 Arvin solicitó una investigación sobre la muerte de Pamela, pero fue rechazada por una forense supervisora regional de Ontario, la Dra. Bonnie Burke.
Luego, en una carta del 28 de octubre de 2019, Huyer confirmó la decisión de Burke porque estaba de acuerdo con él en que las circunstancias de la muerte de Pamela "eran específicas y la causa de la muerte [era] muy poco común" y que, por lo tanto, una investigación no tendría sentido porque nada podría ser recomendado por un jurado de investigación que pudiera prevenir otras muertes de este tipo.
Arvin ha recibido una considerable cobertura de los medios de comunicación durante los años de su batalla para averiguar exactamente lo que ocurrió y para que se hicieran cambios sistémicos para prevenir tragedias similares.
"Hay muchas familias que se han acercado a mí después de escuchar y ver la historia de Pam", me dijo Arvin después de contactarme tras ver una entrevista en video que di en la que destacaba a Huyer. "Todos ellos tienen experiencias comunes: sus seres queridos tuvieron muertes imprevistas en hospitales probablemente por errores o violaciones de las normas, y luego vieron flagrantes inconsistencias o contradicciones en las palabras y acciones del Dr. Huyer y la oficina del jefe de forenses".
Huyer y Stephanie Rea, la directora de asuntos de su oficina, respondieron a mis preguntas sobre el caso de Pam Minocha. No se movieron de las respuestas dadas a Arvin a lo largo de los años.
Por ejemplo, escribieron que "la muerte de la Sra. Minoja fue el resultado de una causa muy específica y poco común, no era representativa de una cuestión sistémica y el público no se beneficiaría de una investigación sobre una muerte específica y poco común, ya que el propósito de una investigación es prevenir las muertes en circunstancias similares a las de la muerte que se está investigando".
Huyer y Rea también afirmaron que el propósito de una investigación no es "culpar o encontrar fallos".
Pero Arvin me dijo que "las investigaciones encuentran culpabilidad implícita y culpa implícita todo el tiempo; por eso resultan en recomendaciones. El hecho es que la oficina del forense quiere intimidarte y ponerte obstáculos, y actuar como si fueran intachables e intocables. Hay que hacer algo al respecto".
Una evasión similar de la responsabilidad fue documentada por la Auditora General de Ontario, Bonnie Lysyk, en su informe anual de 2019, como también se mencionó anteriormente en este artículo. Lysyk escribió que la oficina del jefe de forenses "tiene una cantidad significativa de datos, como las circunstancias de la muerte, la edad y el género de las personas fallecidas, que no utiliza para estudiar y luego recomendar formas de reducir más muertes".
Además, en el informe anual se señala que "la Oficina publicó en 2018 unas 600 recomendaciones formuladas por los comités de investigación y de examen de muertes, pero no comunicó información que ayudara al público a evaluar si las recomendaciones se habían aplicado correctamente".
Y "a diferencia de otras provincias canadienses que publican las respuestas del gobierno y de otras organizaciones a las recomendaciones de los comités de examen de solicitudes y muertes, Ontario no lo hace, lo que limita su utilidad para aprender del pasado a fin de minimizar la ocurrencia de futuras muertes evitables".
La respuesta de la oficina del Dr. Huyer, registrada en el informe anual de Lysyk, fue que: "Como se indicó al equipo de auditoría [del Auditor General] a lo largo del proceso [de examen del funcionamiento de su oficina], ya hay algunas iniciativas clave en curso que, cuando se apliquen plenamente, satisfarán las recomendaciones y mejorarán en gran medida la eficiencia, la eficacia y el rendimiento documentado de la organización".
Huyer dio un discurso similar a las mejoras inminentes en su declaración jurada de julio de 2018 a la investigación de Wettlaufer (más sobre esta investigación en el Paso Tres). Pero como se subraya en el informe de Lysky, ha habido muy poca acción para respaldar sus palabras. Dijo Huyer:
"En la actualidad, no creo que sea posible crear un proceso de selección efectivo dentro del sector de LTC para asegurar de manera efectiva la detección de acciones homicidas de una persona que está tomando cuidadosamente medidas para ocultar sus acciones (es decir, tomar medidas para evitar la asociación con la muerte en cuestión), ya sea a través del IPDR [Registro Institucional de Muerte de Pacientes], o el borrador de la Herramienta de Selección de Muerte de Residentes, u otro formato. La detección se hace más difícil cuando la(s) persona(s) fallecida(s) tiene(n) múltiples comorbilidades y la muerte se produce sin que se observen externamente signos de lesión o sustancias identificadas durante las pruebas toxicológicas típicas. En mi opinión, la analítica es un método para tratar de detectar delitos de esta naturaleza, ya que puede utilizarse para determinar la probabilidad de que los residentes individuales mueran, e identificar tendencias o patrones que pueden revelar preocupaciones de cuidado, cumplimiento, infección o juego sucio".Sin embargo, Huyer también señaló que, si bien "el objetivo contemplado era la creación de un mecanismo de evaluación que utilizara los datos existentes" sobre las muertes en los centros de atención, "este proceso no se llevó a cabo en última instancia, debido a cuestiones de cumplimiento y recursos".
Como se muestra en el paso dos más abajo, todo esto se ha enterrado aún más gracias al COVID-19.
PASO DOS
Cuando una pandemia/Gran Reinicio comience, deje la transparencia y la responsabilidad en un segundo plano.
A principios de abril de 2020, Huyer desempeñó un papel decisivo en la puesta en práctica, prácticamente de la noche a la mañana -en nombre de la "eficiencia" necesaria para hacer frente a la llegada aparentemente inminente de un gran número de fallecimientos- de normas que eliminan la necesidad de completar los certificados de defunción de las manos de los profesionales de la salud encargados de las personas que viven en centros de atención y hospitales. También presionan a las funerarias para que presionen a sus seres queridos para que accedan a retirar los cuerpos de los fallecidos con extrema rapidez, seguido inmediatamente de la cremación o el entierro.
Las normas fueron aplicadas por Huyer y el organismo autorregulador de las organizaciones y empresas que participan en la remoción y disposición de los cuerpos (la Autoridad de Duelo de Ontario) sin previo aviso al público o a los medios de comunicación.
Escribí sobre esto en mayo. Las nuevas normas de hecho ayudan a contribuir al elevado número de muertes atribuidas al COVID-19 y a evitar que se descubran las verdaderas causas de esas muertes.
Y esto fue sólo 8,5 meses después de la publicación de las recomendaciones de una investigación de muy alto perfil sobre las acciones de Elizabeth Wettlaufer, que había sido una asesina en serie de personas que vivían en las instalaciones para ancianos en las que trabajaba. Sus crímenes sólo fueron descubiertos después de que ella los confesara sin provocación. Esto pone de relieve lo inadecuado que ha sido el registro de los forenses para detectar posibles fallos del sistema y juego sucio.
Las recomendaciones de la investigación Wettlaufer pedían mucha más supervisión y transparencia en torno a la atención de los ancianos institucionalizados y certificados de defunción más detallados por parte de las personas que los trataban directamente.
Pero gracias en gran parte a Huyer, la verdad sobre las causas del elevado número de muertes de ancianos institucionalizados en Canadá desde que comenzó el Gran Reinicio está ahora bajo una espesa cortina de humo.
PASO TRES
Prepárese para ser recompensado con roles de supervisión sobre las pruebas del COVID, el rastreo de contactos o el diagnóstico. Y no olvide seguir usando las tácticas que le llevaron allí.
El 29 de mayo o antes, pocas semanas después de que Huyer revisara radicalmente el proceso de certificación de muerte y disposición de cadáveres para las residencias y hospitales de la provincia, fue nombrado por el primer ministro de Ontario para supervisar las pruebas del nuevo coronavirus en la provincia. Su nuevo título oficial fue el de Jefe Ejecutivo del enfoque de pruebas COVID-19 en la Mesa de Comando.
Huyer era entonces miembro de la "Mesa de Comando" de la provincia para tratar con el temido virus. No se ha dicho al público cuánto le pagan a Huyer por este trabajo extra. (Tampoco hay una lista pública de los otros miembros de la Mesa de Comando y cuánto, si es que hay algo, se le paga a alguno de ellos).
Luego, el 26 de agosto, se encontró con el puesto de coordinador de la respuesta al brote de COVID-19 de la provincia.
Sin embargo, no hay ninguna razón públicamente disponible para que un médico forense en lugar de alguien con formación en salud pública dirija el equipo de respuesta al brote de la provincia.
Huyer está haciendo esto como parte de su papel en la "Mesa de Comando" de Ontario sobre COVID-19. (Por cierto, muy pocos de los nombres de los miembros de la Mesa de Comando se han hecho públicos).
No se deja ver salvo cuando participa en conferencias de prensa; y durante esas conferencias repite obedientemente la línea del partido.
Por ejemplo, durante la conferencia de prensa pública de Ontario del 15 de octubre, Huyer habló sobre la importancia de seguir las medidas de salud pública como el lavado de manos y el "distanciamiento social". Profesó preocuparse profundamente por la protección de los miembros más vulnerables de la sociedad, a la vez que restó importancia a la destrucción que esas medidas han dejado a su paso.
"Todas estas cosas son de crucial importancia para que pensemos y tomemos todas esas medidas; para que asumamos nuestra propia responsabilidad personal para tratar de asegurarnos de proteger a los más vulnerables de nuestra sociedad. Y sí, es intrusivo, y sí, es preocupante, y sí, es difícil, pero es muy importante que la gente piense en [la necesidad] de minimizar esas interacciones personales a las más esenciales..."Además de todo esto, cuando Huyer es mencionado en los medios de comunicación, normalmente es con un tono positivo.
"En todo el trabajo que hago, siempre hay tristeza y tragedia", la reportera del Globe and Mail Laura Stone citó a Huyer en un halagador perfil suyo del 11 de septiembre de 2020. "Siempre trato de reenfocar esa energía en tratar de aprender... para ayudar a que las cosas mejoren para ese niño, esa familia, esa comunidad; y luego más ampliamente, el sistema."
El artículo del 20 de septiembre de 2020 del Toronto Star/Hamilton Spectator es una excepción al apoyo reflexivo que ha recibido de los principales medios de comunicación y de los líderes de la provincia.
Esperemos que el artículo del Star/Spectator sea el comienzo de una luz real sobre las acciones de Huyer. Cualquier otra cosa solidifica la comprensión del anillo de bronce que Huyer y otros de su calaña han logrado siguiendo los Tres Pasos.
Sobre la autora
Rosemary Frei tiene una maestría en biología molecular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Calgary y fue redactora médica y periodista independiente durante 22 años hasta 2016. Ahora es una periodista de investigación independiente. Puede encontrar sus artículos, entrevistas y otros materiales recientes en RosemaryFrei.ca
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