Traducido por el equipo de editores de SOTT.net en español

Más de la mitad de los adultos mayores de 45 años serán etiquetados como hipertensos si se adoptan las nuevas pautas de EE.UU., concluye un estudio en The BMJ esta semana.
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Esto equivale a 70 millones de personas en los EE.UU. y 267 millones de personas en China que son candidatos para los medicamentos contra la hipertensión, un marcado aumento en las ya altas tasas de tratamiento farmacológico para la hipertensión. Además, el estudio calcula que 7,5 millones de personas en los EE.UU. y 55 millones en China serían aconsejadas para comenzar el tratamiento farmacológico, mientras que 14 millones en los EE.UU. y 30 millones en China serían aconsejadas para recibir un tratamiento más intensivo. Las pruebas de los ensayos indican algunos beneficios de los fármacos en cuanto a la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular y cardiopatía, pero ¿es realmente la medicación masiva lo que queremos?

La hipertensión es sólo una de las muchas cabezas de la hidra enfermedad de estilo de vida. Otra es la diabetes tipo 2. Antes se pensaba que era irreversible y progresiva, ahora se sabe que es potencialmente reversible a través de la pérdida de peso. Esta es la conclusión cautelosa de la revisión de Nita Forouhi y sus colegas, parte de nuestra serie sobre la ciencia y la política de la nutrición. Ya sea por restricción de calorías o carbohidratos, se ha demostrado que la pérdida de peso mejora el control glucémico, la presión arterial y el perfil lipídico, y es la clave para el tratamiento y la prevención de la diabetes tipo 2, dicen.

¿Qué hay de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), que ahora se calcula que afecta a más de una cuarta parte de los adultos y hasta el 90% de las personas con obesidad o diabetes tipo 2? Esto también es en gran medida una enfermedad del estilo de vida, estrechamente relacionada con el sobrepeso y la obesidad, así como con la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas. Usted puede leer acerca de cómo diagnosticar y monitorear a los pacientes con NAFLD en la revisión de Christopher Byrne y colaboradores. En cuanto al tratamiento, de nuevo se reduce a la pérdida de peso a través de la dieta y el ejercicio. Actualmente no existen tratamientos farmacológicos aprobados por la FDA. Sin embargo, actualmente hay alrededor de 100 medicamentos que pasan por ensayos clínicos de fase II y III, y se estima que el mercado de la NAFLD tendrá un valor de 1.600 millones de dólares (1.200 millones de libras esterlinas; 1.400 millones de euros) para 2020.1

Es una perspectiva espantosa. Todos los sistemas de salud están bajo presión, y es correcto que dejemos de hacer cosas que no funcionan, como explica Ann Robinson. Pero las píldoras no pueden ser la respuesta a las enfermedades causadas por una vida malsana. Además del costo insostenible de un beneficio a menudo marginal, siempre causan daño. En lugar de medicar a casi toda la población adulta, invirtamos nuestros preciosos recursos en cambios sociales y de estilo de vida, salud pública y prevención.

Referencias:

Nonalcoholic steatohepatitis drug pipeline overview. Pharmacy Times. Sep 2016. https://www.pharmacytimes.com/contributor/ryan-chandanais-ms-cpht/2016/09/nonalcoholic-steatohepatitis-drug-pipeline-overview.